【財新網】今年以來關于集采藥療效的討論持續升溫，不久前的政府工作報告提出優化藥品集采政策，強化質量評估和監管。如何托底質量保障，關乎制度可持續運行和公眾信心積累。

　　在3月14日洪范法律與經濟研究所舉辦的“藥品質量和藥品監管問題”研討會上，多名與會專家關于集采政策優化、上市后監管等議題展開討論。

　　一位長期研究醫藥監管制度的學者分析，仿制藥替代政策存在三層結構性的治理矛盾。一是醫藥產業上游過度競爭和下游出口端行政集中的矛盾。據他了解，目前上游有四五千家制藥企業，但每批中選數量有限，這導致個別規模不大的企業壓低價格以求中選，為平衡虧損以及收回前期一致性評價的投入成本，中標后通常會更換輔料、包裝?！斑@與藥品安全性沒有直接關系，但長期看還是影響到療效。”