【財新網】家住河北石家莊某村的劉春今年78歲,感染近一周了,出現流鼻涕、發燒等癥狀,先是在村里輸液治療,但只能輸普通感冒藥,摔了一跤后胸悶氣短,便被送往縣醫院治療?!按謇镆恍瞧谝呀洝摺擞?2個人,大多數都是七八十歲的。”孫子劉明很擔心爺爺的狀況。
至十二月中旬,部分農村已陸續進入感染高峰。目前在不少農村地區,基層醫療嚴重承壓。一方面,基層醫護缺乏經驗,應對突發狀況能力較弱,另一方面,病人數量大幅上升后,醫務人員疲于奔波,也極易感染,導致人手不足。湖南湘西一位鎮衛生院院長表示,院里二十幾個醫護人員全被感染了,卻要應對較平日三四倍的門診量。
前述河北村莊的村醫趙樹近來疲于四處奔波看病。村里有兩個村醫,趙樹一天要看20個新冠病人,如果是在不能動的病人,他要上門問診,有時他還要去別的村看病——“有的村醫害怕被傳染,所以根本就不會管”。他估算,村里常住的一千人里,有約九成感染了,嚴重的有20多個。但現在他已經“搞不到布洛芬了”,正在研究中藥的治療效果。
村衛生室藥品儲備不足,退燒藥尤其缺乏,有的村里甚至難有感冒藥。四川南充山區一位村民告訴財新,村里人基本都感染了,最基本的感冒藥都不太好買?!耙呀泝芍芰硕紱]好呢,只能熬引子水喝,就是柑子皮,子樹,生姜,紅糖?!八f。
因醫療知識普及度較低、重視程度低或經濟條件薄弱,血氧儀、抗原等對很多農村人而言不光貴而難買,還沒必要,因而有時難以判斷感染情況,在用藥和康復等過程中的風險值得關注。
其中老人是最容易發展為重癥的人群,對于身體狀況的監測要求更為細致。近日已有復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏等多位醫生公開提示老人“沉默性缺氧”風險:很多老人感染之后,身體并沒有明顯不適,癥狀也不明顯,血氧飽和度大幅下降,易進展為危重癥肺炎,呼吁家庭配備血氧儀進行監測。但相比城市居民,農村醫療資源更加匱乏,尤其是在農村,不少地區多空巢老人,就醫購藥更加困難。
近期,曾經的“退燒神藥”安乃近使用增多。該藥因價格低廉、退燒效果好,在鄉鎮醫院、衛生所曾廣泛應用。北京市衛健委12月13日發布的《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》中,安乃近也作為退燒藥位列其中。
但因對血液系統、皮膚等方面的嚴重不良反應,多國已禁用安乃近。2020 年 3 月 ,國家藥監局也發文注銷了安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液等七種安乃近制劑的藥品注冊證書,并停止在國內的生產、銷售和使用。同時發布說明書修訂公告,對安乃近片等增加安全警示信息,限制適用人群和適應證范圍。如在“注意事項”增加:“ 本品一般不作為首選用藥,僅在病情急重,且無其他有效藥品治療的情況下短期使用。”且禁止妊娠晚期婦女和18 歲以下青少年兒童使用。



















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