【財新網】發熱門診應開盡開，醫院不得停診拒診，在這些要求提出的同時，不斷有醫護人員感染新冠。

　　據財新了解，近期北京已有幾家大醫院致電掛號預約的門診患者，建議其將就診時間延期，或者改為線上問診，因為院內有陽性感染者。醫生們發現，身邊不斷有同事出現癥狀，人手越來越緊張。

　　小城市的醫院情況也不樂觀。湖北某縣級市三甲醫院的一位醫生估計，像發熱門診、感染科、兒科和急診科這類高風險科室已經有50%的醫護人員新冠感染，整個醫院大概有20%的醫護人員感染。

　　“我們要求醫療機構都要開設相應的區域按照患者就醫需求進行接診，也就是要求所有醫療機構都要接診核酸陰性和陽性的患者。”12月14日，在國務院新冠聯防聯控機制新聞發布會上，國家衛健委醫政司司長焦雅輝說。

　　大面積醫護感染已成現實，為滿足患者就診需求，相較此前嚴苛的院感防控，醫院開始采取更為寬松的策略應對。北京有醫院要求醫護分批次上班，上一周歇一周，上班時檢測核酸，如果陽性居家休息，這樣可以保證始終有人接診患者；另有醫院要求感染醫護無發熱癥狀后，即可返崗到發熱門診、急診工作，無需加測抗原。多家醫院放寬了對醫護的核酸檢測要求，并規定醫護接診要佩戴N95口罩。

　　也有醫院舉措略激進。據財新了解，在昆明市某二甲醫院，醫護若因有癥狀而請假，會被算作病假，影響個人績效和年終獎，幾位陽性醫護擔心請病假扣工資，只能選擇用自己的公休假期沖抵。

　　目前來看，醫護感染嚴重的科室包括發熱門診、急診科、感染科、重癥科、兒科、腫瘤科等，患者數量多，醫護人員少，出現醫療資源擠兌。

　　不過，財新發現，在其他科室，由于前來就診的患者減少，醫護人員尚能維持正常工作節奏。例如某三甲醫院心內科，患者甚至比平時更少。另有一名骨科醫生表示，現在診療壓力相對小，醫護感染、人手不足也導致診療能力下降，所以對床位周轉率要求沒那么嚴格了，住院量可以在考慮院方壓力的前提下，由醫生自主調整。

　　除醫療資源安排情況，對感冒發燒等“四類藥品”及抗原試劑盒的生產、供應也備受關注。全國多地已出現相關藥品斷貨情況，在北京，藥店大排長隊，多款藥品無貨，有藥店建立起了面向患者的購藥微信群，有一款藥到貨，立刻在群里通知。

　　醫護人手不足，北京、廣州、四川的部分醫院要求規培生頂上，參與急診、發熱門診患者救治，并曾因此引發規培生不滿。12月14日，四川大學華西醫院一規培生陽性在崗猝死引發關注。

　　規培生群體超時工作、基本保障不足是常態，有醫院要求規培生每隔4日或2日要值班24小時，待遇卻遠遠不足。以華西醫院為例，財新了解到的情況是，其規培生工資約在1000-2000元水平，其中600還是國家統一發放的研究生補助。不過，也有醫院在努力提高規培生待遇，北醫三院規培生工資可達萬元以上，北大人民醫院也對規培生實施“同崗同酬”。