【財新網】隨著防疫政策不斷優化，是否能為出現癥狀的患者提供及時的診療、充足的藥品成為關鍵。

　　在疫情較嚴重地區，發熱門診一度排起長龍。12月7日，北京要求有條件的二級以上醫院均設置發熱門診，并公布了94家設立發熱門診的醫療機構名單及地址、電話，北京市衛健委黨委書記鐘東波強調全市所有已開設的發熱門診和急診原則上24小時提供服務，“應設盡設，應開盡開”。但當晚依舊有多位患者稱前往朝陽醫院發熱門診就診，需排隊2-4小時，另有多家醫院發熱門診預留電話無法接入。

　　醫院出現擠兌，基層醫療衛生機構頂上。12月9日，國家衛健委醫政司司長焦雅輝將發熱門診“應設盡設，應開盡開”的范圍從二級以上醫院，擴充到了具備條件的基層醫療衛生機構，并簡化了發熱門診設置及就診流程。發熱門診不再需要設置“三區兩通道”，在相對獨立區域，且保持良好通風環境即可。此前基層醫療衛生機構不被允許接診發熱患者。

　　焦雅輝建議大家按照分級診療流程就診，出現發熱的病人，如果家里有常用備藥，盡可能在家用藥治療，如果家附近的社區衛生服務中心有發熱門診或者發熱診室，盡量選擇到基層社區衛生中心就診、開藥，而非醫院。

　　對此，北京反應迅速，市衛健委要求全市社區衛生服務中心全部建立發熱診區，并組織制定了《北京市社區衛生服務機構發熱診區工作指引（試行）》。12月10日，北京市衛健委稱，全市349家社區衛生服務中心均能為發熱等11類癥狀患者提供診療服務，市民如有就醫需求可首選居住地社區衛生服務中心，根據健康評估情況和臨床表現，實施分類處置。

　　12月11日，財新撥打北京一社區衛生服務中心電話，工作人員表示感冒發燒可前來掛號就醫，讓醫生診斷后開藥，但他表示“現在人多，藥也不一定全”。

　　值得注意的是，基層醫療衛生機構抗疫三年，從采核酸、打疫苗到如今承接發熱患者，人手、資金早已捉襟見肘，甚至出現人員流失。有衛生院院長感慨，需要有效保障基層醫護待遇，給予充分的財政支持，才能真正讓基層醫療承擔好居民健康的“守門人”角色。（詳見財新周刊《基層醫療待援》）

　　完善線上問診亦是緩解醫院壓力的途徑之一。12月7日，國務院應對新冠疫情聯防聯控機制綜合組發布《以醫聯體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》，其中除提高基層服務能力外，亦提到要利用互聯網醫院、互聯網診療平臺等，提供互聯網診療和線下藥品配送到家服務。