【財新網】（記者 劉登輝）繼5月份30城入選試點城市之后，國家醫保局力推的按疾病診斷相關分組付費（DRG，按病組付費）支付方式改革繼續推進。國家醫保局昨日（10月23日）正式官宣DRG付費國家試點技術規范和分組方案，這也意味著DRG付費改革中最核心的技術標準即將投入使用。

　　這場由醫保系統倒推的對于醫院和醫療服務的供給方式的調整又逐步進入新的階段。對醫院的控費向著趨于精細化的方向推進。

　　DRG 實質上是一種病例組合分類方案。這和以往按根據實際花費按項目報銷的方式不同。在 DRG 付費方式下，醫保部門根據規范的治療路徑，對某一具體疾病分組的平均花費有相對明確的標準。實際操作中，依診斷、治療手段和病人特征不同，不同病例會對應進入不同診斷相關組。醫保基金按照病例進入的診斷相關組付費標準進行支付。DRG付費是醫保基金實現控費的有力抓手。這種模式下，醫院藥品耗材等將轉化為成本支出，使得按項目付費模式下“多開藥多賺錢”激勵機制受到抑制。“部分原來大手大腳的醫生會感覺到有約束，多用醫院成本就高，花的錢支出就多一些”。國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍說。