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統籌基金

對話｜蓋茨基金會CEO：更多資金應該用于拯救生命: 年里也做了很好的工作。“我們希望能夠借鑒這些國家的經驗，真正地推廣新的干預措施。” 蓋茨基金會于2023年3月成立了全球人工智能工作組，主要負責發現新機會、分享知識和信息、輔助資助決策，以及統籌基金會

業人員在繳納職工醫保后，可以享受醫療相關的報銷待遇，但仍無法領取生育津貼。比如新疆烏魯木齊的靈活就業參保人員無產檢費和生育津貼，產檢費不可使用醫保統籌基金，但可使用個人賬戶或共濟方式支付。上海社會科

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: lyqbm（江蘇）55天6小時30分49秒前

這里面有一個問題需要考慮，企事業職工的生育保險的繳納是基本強制，無論性別、年齡、既往生育歷史等，每月正常按比例扣繳，但是靈活就業人員是不是就可以選擇什么時候開始繳納，以及什么時候終止繳納（比如生產結束以后，且不計劃再生育），逆選擇風險太高，且男性靈活就業人員不參考。從這個角度來說，繳費比例、保障待遇，籌資來源等是不是得謹慎評估計算，而不能是簡單的參考企事業職工的生育保險0.5%-1%的繳納水平？另外，生育保險和職工醫保是合并管理，但不是賬戶合并，兩者也是獨立的，所以靈活就業人員的生育保險政策設計或不應該過度考慮當地的醫保的運營情況；長護險也是如此，早晚都要解決籌資問題，踏出個人真正繳費的那一步，而不是過度依賴于醫保基金的劃入。

到，當地分級診療實施不順暢，基層技術水平薄弱導致患者仍習慣優先前往三級醫院就醫，所在醫院接收基層醫院轉診而來的病人很少。今年醫保門診共濟保障改革鋪開后，患者在基層門診能使用統籌基金支付，同時享受最高的

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者在基層門診能使用統籌基金支付，同時享受最高的報銷比例，又將從二級醫院門診和住院中分走“一杯羹”。長此以往，二級醫院的功能定位模糊，在競爭中處于劣勢，患者流失嚴重。縣鄉醫療條件匱乏，患者選擇相對有限

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: CafeLiu（湖南）56天1小時3分26秒前

『在財政對醫院投入遠不及15%的現狀下，醫療服務體系正常運轉仍依賴醫院“自我造血”。』這個才是問題核心。

圍，報銷比例從50%起步。在普通門診全面鋪開之前，慢特病是參保人在門診享受統籌基金報銷的最主要途徑。以貴州為例，2021年全省門診慢性病設置起付線150元，報銷比例70%，支付限額根據病種在8000

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費水平更高。國家醫保局原副局長陳金甫總結，當前職工年人均籌資占職工平均工資的2‰，占醫保繳費基數的3‰。例如南通在2016年政策制定之初，籌資標準為每人每年100元，其中個人繳納30元，醫保統籌基金

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: 財新網友170H2Q（廣東）77天8小時5分13秒前

我們的社會保險繳費率真的在全球名列前茅。但依舊解決不好全民的保障問題。奇怪不奇怪呢？

地政策范圍內項目報銷比例不低于50%。以北京為例，以往由單位繳納的職工醫保個人賬戶保費中有30%劃入個人賬戶，如今這筆相當于個人上年月平均工資9.8%的金額全部劃入統籌基金，也意味著個人直接支配的賬

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: 回來了（山東）85天6小時55分51秒前

這篇談到醫保控費問題更讓人深思。為了控費，價格較高，效果更好的原研藥即便已經加入醫保目錄，在實際中也無法被醫院選擇，而能選擇效果欠佳的仿制藥。而很多時候越是重大疾病，原研藥與仿制藥的效果可能差距越顯著。這無疑是讓開藥的醫生和患者都面臨艱難選擇。